Author Archives: Zóber Tamás
Hererák, rosszindulatú heredaganat
Bár a férfiak között előforduló daganatok mindössze 1-1,5 %-át teszik ki, fiatalkorban (15-35 év között) a leggyakoribb rosszindulatú ráknak számít. Legtöbbször fájdalmatlan heremegnagyobbodás vagy herében észlelt fájdalmatlan göbként jelentkezik. Sok esetben herét ért ütés, trauma során kerül véletlenül felfedésre. A pontos diagnózis felállításához feltétlen szükséges a fizikális vizsgálat, here UH és hormonvizsgálat (AFP, hCG és LDH.)
Terápia: Amennyiben igazolódik a rosszindulatú hererák, a tumoros here és a hozzátartozó herezsinór minél korábbi műtéti eltávolítása szükséges. Műtét esetén javasolt előzetes ondólevétel fagyasztásos megőrzés céljából (“spermabank”).
Hivatkozás: P. Albers et al.: EAU Guidelines on Testicular Cancer 2012 Vital.hu: A hererák jó eséllyel gyógyitható Herék önvizsgálata
Mellékhere-gyulladás, here-gyulladás (epididymitis, epididymo-orchitis)
A mellékhere a here mögött helyezkedik el, ide jutnak a spermiumok a heréből. A heveny mellékhere-gyulladás esetén a szerv fájdalmasan megnagyobbodik, emellett csípő vizelés, láz, hidegrázás alakulhat ki. A gyulladás ráterjedhet a herére, körülötte folyadék alakulhat ki (hydrokele), a herezacskó duzzadtabb lesz, bőre gyulladt, vörössé válik, bőrredők elsimulnak. A betegséget általában bakteriális fertőzés okozza, mely a húgycső-prosztata-ondóvezeték útján vagy ritkán egy távoli gócból (szervből) esetleg más fertőzés során (tbc, brucellosis) véráram útján jut el a mellékherébe. Fiataloknál (<35 év) a betegséget zömében szexuális úton terjedő kórokozók (chlamydia, gonorrhoea), idősebbeknél klasszikus húgyúti fertőzést okozó baktériumok (E. coli) okozzák.
Minden esetben javasolt vérvizsgálat (gyulladásos paraméterek), húgycső vagy vizelettenyésztés, here-mellékhere ultrahangos követése, urológus szakorvos vizsgálata. A betegséget fontos elkülöníteni a heretorziótól, heredaganattól.
Terápia: ágynyugalom, a herezacskó polcolása-jegelése, antibiotikum és gyulladáscsökkentő adása. Tályogképződés esetén szükség lehet műtéti beavatkozásra is (tályog megnyitása, drenálása). Chlamydia, gonorrhoea okozta fertőzés esetén a partner kezelése is szükséges!
Heregyulladás (orchitis)
Leggyakrabban izolált heregyulladás a mumps fertőzés során alakul ki az esetek 20-30%-ban
Forrás: M. Grabe et al: Guidelines on Urological Infections 2011
Dr. Info
Lichen sclerosus (LS) et atrophicus, Balanitis xerotica obliterans (BXO)
A hímvessző (penis) makkjának és bőrének (fityma) ismeretlen eredetű, lassan kialakuló (krónikus) heges elváltozása. A beteg viszkető, égő érzést jelez. A fityma megduzzadhat, letapadhat a makkhoz, vörös bőrelváltozások, körkörösen fehéres heges elváltozások keletkeznek, mely deformálva a bőrt, fitymaszűkületet (phimosis) is okozhat. Egyes esetekben a gyulladás a makkon a húgycsőre (meatus) is ráterjedve húgycsőnyílás szűkületét is okozhatja.
További jelentőségét az is adja, hogy a betegek 3-9%-nál rosszindulatú hímvessző rák (penis carcinoma) alakulhat ki.
Forrás:
Alan J. Wein (ed.): Campbell-Walsh Urology 10th. ed. (2012) 444-445.; 961-963.
http://en.wikipedia.org/wiki/Balanitis_xerotica_obliterans
http://donna.hu/cikk/Egy-riaszto-ferfi-nyavalya-/5826
Felfázás, hólyaghurut, húgyhólyaggyulladás (Cystitis)
Felfázás, hólyaghurut, húgyhólyaggyulladás (Cystitis)
Legtöbbször gyakori vizelési inger, csípő vizelés, esetleg alhasi érzékenység a kezdeti tünet. Vizelet színe sokszor opálos, sőt véres is lehet.
Ennek a húgyúti gyulladasnak a háttereben legtöbbször egy E. coli névü baktérium áll, mely a hüvelyflórából a húgycsőbe, majd a hólyagba jut, ezekben a szervekben gyulladást okozva.
Terápia
Javasolt bő folyadékfogyasztás, húgyuti kórokozókra érzékeny antibiotikum szedése. A gyógyszeres kezelés megkezdése előtt minden esetben szükséges vizeletvizsgálat (stix vagy üledék), ismétlődő hólyaghurut esetén vizelettenyésztés, urológiai kivizsgálás.
Üdvözlöm!
Dr. Zóber Tamás, a Péterfy Sándor Utcai Kórház és Baleseti Központ urológus szakorvosa vagyok. Ezen a honlapon információkat talál tevékenységeimről.
Magánrendelésemről itt olvashat, míg az Internetes bejelentkezés itt érhető el.
Telefonos bejelentkezés és érdeklődés:
06-70/351-3080 (hétköznap 8-15h, csütörtök: 8-18h)
